Définition
Un accident exposant au sang (AES) est défini comme tout contact avec du sang ou un liquide biologique contenant du sang et comportant soit une effraction cutanée (piqûre ou coupure) soit une projection sur une muqueuse (œil, bouche) ou sur une peau lésée.
Le risque de transmission d'agents infectieux lors d'un AES concerne l'ensemble des germes véhiculés par le sang ou les liquides biologiques (bactéries, virus, parasites et champignons).
En pratique, on redoute surtout le VHB, le VHC et le VIH, en France, du fait de de leur prévalence, de l'existence d'une virémie chronique et de la gravité de l'infection engendrée.
Les facteurs de risque de contamination
En pratique de soins, il n'y a de risques de contamination par ces virus qu'en cas d'AES, le risque individuel varie en fonction de la gravité de l'AES, et notamment de l'importance de l'inoculum viral. En pratique, les accidents les plus graves sont ceux où :
- la blessure est profonde ;
- la virémie du patient source est élevée ;
- l'aiguille est utilisée pour un geste intraveineux ou intra-artériel ;
- l'aiguille est visiblement souillée ;
- l'aiguille est de gros calibre ;
- les accidents causés par une tierce personne peuvent également être graves car le mouvement de retrait de l'objet vulnérant est moins immédiat.
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transmission soignant-soigné
Le risque de transmission soignant-soigné est très faible pour le VIH et le VHC, plus important pour le VHB.
La prévention de cette transmission repose sur la vaccination contre l'hépatite B et la prévention des AES.
Liens utiles
- Les formulaires de déclaration de contamination par VHB et VHC
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